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삐끗! 심한 허리통증 즉시 치료해야 [전남매일/서승권 원장] 동아병원 (관리자)
18-01-25 10:00

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삐끗! 심한 허리통증 즉시 치료해야



'별일 없겠지' 시간 지연땐 치료 어려울수도
국소마취·풍선척추성형술 후 즉시 보행 가능
60세 이상 매년 골밀도 검사·예방약 복용 도움
골다공증성 척추압박골절



겨울이 되면 빙판길에 넘어지거나 긴장상태에서 삐끗만 했는데 심한 허리통증이 발생해 병원을 찾는 환자가 갑자기 늘어난다. 별일 없겠지 하는 생각에 파스, 찜질, 교정치료, 침을 맞는 등 임시치료를 하다가 점점 심해지는 고통을 견디지 못하고 병원에 오는 경우가 많은데 60대 이상의 고령 환자의 경우 방사선 검사를 해보면 척추가 이미 심하게 찌그러져 있어 치료가 어려운 경우가 많다.

노인에게 특히 위험한 골다공증성 척추압박골절에 대해 동아병원 척추센터 1신경외과 서승권 원장의 도움말로 알아보자.

◇ 정의

골다공증이란 여러 가지 원인에 의해 허리뼈의 구조는 유지되지만 내부 무기질 부족으로 뼈가 구멍이 뚫린 것처럼 약해져 쉽게 부러지는 병이며 골엉성증이라 부르기도 한다.

통상 무기질이 정상에 비해 30% 이상 감소되면 가벼운 외상 후에 척추, 엉덩이뼈, 손목의 골절이 잘 발생하게 된다. 연세가 드시면서 자꾸 아프다고 하며 허리가 점점 굽어가는 이유가 바로 골다공증에 의한 척추 골절이 누적됐기 때문인데 과거에는 골다공증에 대한 인식이 높지 않아, 모르고 지내다 치료시기를 놓친 경우가 많다.

골다공증은 크게 나눠 노인의 경우처럼 뼈의 흡수속도가 신생 골형성보다 빨라서 생기거나 여성의 경우처럼 폐경이후에 호르몬 부족으로 발생하는 경우를 1차성으로, 질병으로 장기간 침상생활을 하거나 간, 신장, 갑상선 질환 등으로 인해 발생하는 경우를 2차성으로 분류한다. 1차성 골다공증의 경우는 뼈에 자극이 되는 운동이나 뼈가 녹아서 흡수되지 않도록하는 약물 또는 호르몬 보충요법을 시행하여 예방하고, 2차성의 경우는 원인이 되는 질환의 치료가 선행돼야 한다.

◇ 골절시 치료법

골다공증성 척추골절 치료의 핵심은 빨리, 정확한 진단을 하는 것이다. 많은 환자들은 아픔을 참아보거나 민간요법에 의존하다 더 이상 견딜 수 없어서 병원을 찾는 경우가 많은데 이때 환자는 두가지의 큰 손해를 보게 된다.

첫째, 척추가 너무 많이 찌그러져서 치료하기 어려워지는 것이고 둘째, 치료가 필요해도 몇몇 경우를 제외하고는 확진 후 2주간의 보존적 치료를 한 후에야 척추성형술등의 적극적 치료를 할 수 있다는 점이다.

초기에 많이 찌그러지지 않은 경우라면 2주정도 침대에 누워있으며 약물치료를 하면 서서히 통증이 줄어들고 허리보조기를 착용하고 퇴원을 할 수 있기 때문에 통증을 느끼는 즉시 병원을 찾아 엑스레이나 MRI(자기공명영상) 촬영을 통해 정확한 진단을 하는 것이 필수적이다.

누워있으며 약으로 치료해도 통증이 없어지지 않거나 척추가 점점 더 찌그러지는 경우에는 척추성형술이라는 간단한 수술로 치료할 수 있다.

골절부위에 국소마취를 시행하고 찌그러진 척추에 가느다란 바늘을 삽입한 후 척추보강물질을 주입해 골절의 진행을 막고 통증을 완화시키는 척추성형술을 시행할 수 있으며, 척추가 너무 많이 찌그러져 있으면 척추내부에 작은 풍선을 삽입한 후 풍선을 부풀려서 척추를 복원시키는 풍선척추성형술을 시행할 수 있다.

이러한 척추성형술이나 풍선척추성형술은 국소마취로 시행하기 때문에 노인들처럼 전신상태가 좋지 않아도 문제없이 시행할 수 있고 수술직후에 통증이 상당부분 해소되며 즉시 보행을 시킬 수 있다는 여러 가지 장점이 있어서 노인들의 척추골절 치료에 획기적인 방법으로 평가받는다.

◇ 예방법

60세 이상의 노인이라면 남, 녀 모두 골다공증의 위험성이 있으므로 매년 골밀도 검사를 통해 골다공증의 발생여부를 미리 알아봐야 한다.

골다공증이 발생한 경우라면 반드시 예방적 약물치료를 시행해야한다.

골다공증 예방약물은 골흡수를 억제해척추의 무기질 손실을 막는 약이므로 일반적으로 생각하는 연골재생식품이나 칼슘보충제와는 다르다.

최근에는 심한 골다공증으로 인해 반복되는 척추골절환자의 경우 골형성촉진제 주사가 건강보험적용 혜택을 받을수 있어 최신 치료법으로 각광받고 있다.

골다공증성 척추압박골절을 예방하기 위해서는 걷기, 등산 등의 뼈에 자극이 가해지는 가벼운 운동을 지속적으로 시행해야 하며 폐경 후 여성은 콩, 녹색채소, 칼슘이 함유된 유제품등을 자주 섭취하는 것이 좋다.

골다공증에 의한 척추골절은 일단 발생하면 심각한 증상과 오랜 기간 치료가 필요하므로 노령기에 접어들면 누구나 예방에 관심을 기울이는 것이 무엇보다 중요하다.



도움말주신분

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동아병원 척추센터 1신경외과
서승권 원장
전남매일 jndn@chol.com


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