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발목부상, 가볍게 봤다간 관절염에 '발목' 잡힌다 [남구소식지 2018년 3월호/박영훈 원장] 동아병원 (관리자)
18-03-31 10:33

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발목 부상 가볍게 보다가… 관절염에 '발목' 잡힌다.

흔히 관절염은 무릎과 어깨에만 발생한다고 생각하기 쉽다. 그러나 발목관절염 역시 상당히 흔하다.

단 발목관절염은 무릎·어깨와 구분되는 뚜렷한 특징이 있다. 첫째로 무릎과 어깨는 통장의 돈처럼 쓰면 쓸수록 닳는 퇴행성 변화인 반면, 발목은 침묵의 관절이라고 불릴 만큼 증상이 심해지기 전까지는 ‘견딜만한’ 통증을 보인다는 것. 때문에 병원에 방문했을 때는 이미 중기 이상으로 진행된 경우가 많다.

둘째로 관절염은 나이 들어 생기는 퇴행성질환으로 여겨지지만 발목관절염 앞에 나이는 그저 숫자에 불과하다. 발목은 어깨·무릎과는 달리 나이를 불문하고 남녀노소 누구나 쉽게 손상될 수 있으며 여러 번 겪는 경우도 다반사다(발목염좌가 대표적). 가장 큰 문제는 반복적인 외상으로 인해 연골(외부충격을 흡수해 관절을 보호)손상이 가속화된다는 것이다.

실제로 FAI, AOFAS 등 족부전문학회 및 SCI저널에 따르면 발목연골손상이 시작되는 주 연령은 10~20대로 매우 젊다. 따라서 발목관절염 역시 30~40대의 비교적 젊은 나이에 발생할 수 있다.

발목을 삐끗한다고 표현되는 ‘발목 염좌’는 발목을 지지해 주는 인대가 심하게 늘어나거나 파열되는 것을 말한다. 발목관절에 약 5~10cm 정도의 폭을 가진 인대는 약하여 작은 접지름에도 쉽게 손상된다.

문제는 많은 사람들이 발목 염좌(발목 인대 손상)의 경우 자가 치료(파스, 찜질, 보호대 등)로 대체하는 경우가 많고, 부종과 통증이 가라앉으면 완치됐다고 여기는 사람이 많다는 점이다. 발목 인대는 섬세한 섬유조직으로 돼있어 치료를 위해 전문적이고 체계적인 재활을 하거나 봉합·재건술을 해야 인대가 제 기능을 할 수 있을 정도로 회복을 한다. 이런 치료를 하지 않으면 인대가 제 기능을 못해 발목 관절이 불안정해지고, 작은 충격에도 큰 외상으로 이어져 연골 손상이 되고 발목 관절염이 빨리 올 수 있다. 발목 부상을 가볍게 여기는 인식만 바뀌어도 미래에 '발목'을 잡는 상황을 예방할 수 있다.

발목 연골 손상과 관절염으로 진행된 경우라도 초기나 중기에 병원에 내원한다면 큰 치료 부담없이 빠른 일상 복귀가 가능하다. 발목에 무리가지 않게 충분히 휴식을 취해주며, 보조기나 깁스를 이용해 여러 주 동안 발목에 체중부하가 가지 않게 주어 정상에 가까울 만큼 회복될 수 있다. 만약 만성 염좌로 진행되어 인대의 재건이 필요하거나 발목 관절 안의 연골손상이 심하게 진행된 상태라면, 관절내시경을 이용해 치료할 수 있다..



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동아병원
3정형외과 박영훈 원장

남구 소식지 2018년 3월호 中


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