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Donga Hospital 관절센터
치료법
  • 수술적 치료
  • 비수술적 치료
  • 관절내시경 수술기구를 관절 안으로 삽입하여 관절내시경과 연결된 비디오화면을 보면서 치료하는 수술법입니다.
    관절내시경이란 수술기구를 관절 안으로 삽입하여 관절내시경과 연결된 비디오화면을 보면서 치료하는 수술법입니다.
    관절내시경이란?
    관절부위에 1cm미만의 작은 구멍을 2~3개 만들어 직경2~5mm의 관절내시경 및 수술기구를 관절 안으로 삽입하여 관절내시경과 연결된 비디오화면을 보면서 치료하는 수술법입니다.
    적응증
    초·중기 관절염단계(관절세척, 관절내 유리체 제거, 봉합술 및 제거술, 자가연골 배양 시식술, 관절연골 성형술)
    무릎관절(관절염, 반월상연골파열, 전·후방십자인대파열, 연골손상)
    어깨관절(어깨충돌증후군, 회전근개파열, 동결결, 관절와순파열, 어깨관절탈구)
    수부(수근관증후군, 테니스엘보)
    고관절(비구순파열, 고관절출동증후군, 화농성관절염, 관절염)
    발목(관절염, 연골손상)
    특징 및 효과
    1cm미만의 최소 절개로 출혈과 감염의 위험이 적음
    짧은 수술시간으로 환자의 부담 최소화
    수술부위를 절개하지 않음으로 흉터가 생기지 않음
    빠른 시간 내에 일상복귀 가능
    관절내시경을 통해 진단과 치료가 동시에 가능· 무릎, 어깨, 손목, 발목, 팔꿈치, 고관절 등 다양한 부위 치료가능
  • 인공관절수술 관절염 말기 환자를 치료하는 수술법으로 움직임과 기능을 회복하고 통증을 완화시키는 재건술입니다.
    인공관절수술이란 관절염 말기 환자를 치료하는 수술법으로 움직임과 기능을 회복하고 통증을 완화시키는 재건술입니다.
    인공관절수술이란?
    인공관절수술은 관절염 말기 환자를 치료하는 수술법으로 움직임과 기능을 회복하고 통증을 완화시키는 재건술입니다.
    최소침습 인공관절수술은 8~12cm 정도의 피부를 절개하고 손상된 대퇴골, 경골 및 슬개골의 관절연골과 뼈 부분을제거한 뒤 인공관절을 끼워 넣는 방법입니다.
    적응증
    말기 관절염단계 (무릎/고관절/어깨/발목)
    통증으로 일상적인 생활에 제한을 받는 경우
    관절이 심하게 경직되거나 변형이 온 경우
    특징 및 효과
    피부 절개가 적음(수술 상처 최소화)
    연부 조직의 손상이 적음
    수술 결과가 좋으며, 증상이 있는 부분만 치료 가능
    수술 시간이 짧으며 수술 후 조기 회복 가능
  • 근위경골절골술(휜다리교정술) 휜 다리를 교정하여 안쪽으로 치우쳐 있는 체중의 중심을 무릎 중앙에 맞추어 무릎 통증을 줄여 주는 수술입니다.
    휜 다리를 교정하여 안쪽으로 치우쳐 있는 체중의 중심을 무릎 중앙에 맞추어 무릎 통증을 줄여 주는 수술입니다.
    근위경골절골술(휜다리교정술)이란?
    휜 다리를 교정하여 안쪽으로 치우쳐 있는 체중의 중심을 무릎 중앙에 맞추어 손상된 안쪽 연골의 추가 손상을 막고 무릎 통증을 줄여 주는 수술입니다.
    적응증
    휜다리(O형 다리)나 퇴행성 관절염으로 무릎 안쪽에만 연골 손상이 진행된 경우
    특징 및 효과
    자신의 관절을 최대한 오래 사용함으로써 인공관절수술 시기를 늦출 수 있음
    피부절개를 최소화하면서도 목발 짚는 시기를 최대한 단축시켜 인공관절수술에 비해 빠른 회복 및 더 넓은 관절 운동 가능
    관절내시경시술을 같이 함으로써 관절 내부에 발생한 문제도 동시에 해결 가능
  • 줄기세포연골재생술 환자의 골수에서 채취한 줄기세포를 농축해 연골 결손 부위에 주입하는 수술법입니다.
    환자의 골수에서 채취한 줄기세포를 농축해 연골 결손 부위에 주입하는 수술법입니다.
    줄기세포연골재생술이란?
    환자의 골수에서 채취한 줄기세포를 농축해 연골 결손 부위에 주입하는 수술법입니다. 추출한 줄기세포를 관절내시경을 이용해 연골이 손상된 부위에 주입하면 손상된 연골 조직이 재생되면서 무릎 통증을 완화시키는 원리입니다.
    적응증
    초·중기 관절염단계(무릎·어깨·팔꿈치·발목)
    외상 등으로 인한 연골 손상시
    연골손상 크기가 2~10㎠일 때
    특징 및 효과
    인공관절수술까지 해야하는 상황을 예방함
    본래 연골기능의 70~80%까지 회복
    배양과정 없이 무균상태로 한 번에 시술(이식된 연골 부작용 최소화)
  • 무지외반증수술 돌출된 엄지발가락(무지) 뼈의 정렬을 바로잡은 뒤 짧아진 근육 및 연부 조직을 늘리는 수술법입니다.
    돌출된 엄지발가락(무지) 뼈의 정렬을 바로잡은 뒤 짧아진 근육 및 연부 조직을 늘리는 수술법입니다.
    무지외반증수술이란?
    돌출된 엄지발가락(무지)의 뼈를 깎아 내고 안팎으로 치우친 뼈의 정렬을 바로잡은 뒤 짧아진 근육 및 연부 조직을 늘려 주어 재발을 방지하는 수술법입니다.
    휘어진 발가락 뼈를 교정하는 것뿐만 아니라 주변의 인대나 근육, 관절주머니 등을 함께 교정해 발의 기능을 회복시키는 작용도 하게 됩니다.
    적응증
    발가락의 외형적 변형
    신발을 신기 힘들고 보행이 어려워진 경우
    특징 및 효과
    뼈를 깎는 것 이외에 뼈의 정렬을 바로잡아주는 작업을 같이 시행하여 재발률을 현격히 낮춤
    상처가 작으며, 내고정물을 제거하는 2차 수술이 필요 없음
    수술 당일 보행이 가능하며, 수술 1주일 후 퇴원 가능
  • 발목인대봉합술 끊어지거나 늘어난 발목 외측인대를 복원하여 발목을 잡아 주는 수술입니다.
    끊어지거나 늘어난 발목 외측인대를 복원하여 발목을 잡아 주는 수술입니다.
    발목인대봉합술이란?
    끊어지거나 늘어난 발목 외측인대를 복원하여 발목을 잡아 주는 수술로, 끊어지거나 늘어난 인대를 잘라 짧고 튼튼하게 봉합하고 주위의 질긴 막으로 보강하는 수술입니다.
    적응증
    발목 외측인대 파열 및 발목 불안정증
    특징 및 효과
    출혈이 적고, 수술 시간이 짧음
    최소절개로 흉터가 적음
    회복기간이 빠름
  • 약물치료 관절염의 약물치료는 진통제와 소염진통제, 스테로이드 호르몬제로 나누어집니다.
    약물치료는 진통제와 소염진통제, 스테로이드 호르몬제로 나누어집니다.
    약물치료란?
    관절염의 약물치료는 크게 진통제와 소염진통제,스테로이드 호르몬제로 나눌 수 있습니다.
    진통제
    동통을 제거하거나 경감시키는 목적으로 사용하는 약입니다.
    소염진통제
    염증을 완화시키는 소염작용과 통증을 완화시키는 진통 작용을 모두 갖고 있는 약물로 홍조, 발열, 부종에도 효과적입니다.
    스테로이드 호르몬제
    흔히 뼈 주사로 부르는 것으로 통증완화 효과는 크지만 골괴사 등의 부작용도 크기 때문에 전문의와 반드시 상의해야 합니다.
    간혹 관절염의 소염진통제 복용 시 일부 예민한 환자의 경우 위장관에 부작용을 초래할 수도 있으므로 과거 위장질환을
    앓은 환자, 노인 환자분께서는 전문의와 충분한 상담을 받으시고 복용해야 하며 최근에는 선택적 콕스-2 억제제라고 해서
    위장관 부작용을 해소하면서 강력한 소염 진통효과를 가지는 약물이 나와 치료에 도움을 줍니다.
  • 물리치료 물리치료에는 냉·온 치료, ICT (Interference Current Therapy: 간섭전류치료), TENS (경피신경자극치료)등이 있습니다.
    물리치료는 냉·온 치료, ICT (Interference Current Therapy: 간섭전류치료), TENS (경피신경자극치료)등이 있습니다.
    물리치료란?
    냉·온 치료, ICT (Interference Current Therapy: 간섭전류치료), TENS (경피신경자극치료)등이 있습니다.
    냉·온 치료
    과한 운동이나 관절염으로 인해 생긴 근육과 관절의 손상에 열을 이용하여 치료하는 방법입니다. 온열 팩으로 환부를 자극하여 혈류를 증가시키고 긴장 된 근육을 이완시켜 통증을 완화하는 데 도움을 줍니다. 얼음이나 냉찜질을 이용한 냉치료는 통증과 부종을 치료하는 데 효과적입니다.
    ICT (Interference Current Therapy: 간섭전류치료)
    간섭전류치료는 파장이 다른 두 개의 전파를 응용한 치료법으로 사용되는 전류는 신체 내에서 생성되므로 매우 안전하여 치료 시 전기화상의 위험이 없 습니다. 또한 통증의 경로 조절 및 통증 조절 물질의 생성을 촉진하고 정확한 손상 부위에 원하는 강도로 자극을 줄일 수 있습니다.
    TENS (경피신경자극치료)
    피부표면을 따라 전기에너지를 신경계로 이동시키는 저주파 전기 자극법으로 실제 피부 표면에 자극을 가하여 통증을 감소시키는 방법입니다. 통증 조 절과 미열 효과, 마사지 효과가 있습니다.
    초음파치료(Ultra Sound)
    초음파가 조직에 흡수되면서 마사지 효과에 의해 마찰이 발생하게 되고 마찰로 인해 조직에서는 열이 발생하게 됩니다. 즉, 찜질과 같은 전도열이 아니 라 직접 조직에 도달하는 심부 투과열을 이용한 방법이므로 피부나 피하지방층에서의 열손실이 없습니다. 또 혈관 확장과 림프관의 흐름을 원활하게 하 여 손상 입은 조직 회복에 큰 도움이 됩니다.
    전기자극치료
    전기자극치료는 마비된 근육에 적절한 강도의 전기 자극을 가하여 근육이 제 기능을 할 수 있도록 도와줍니다. 또한 상부운동신경계와 근육이 단절되 어 나타나는 근위축을 방지하거나 지연시켜 기능의 퇴화를 막고, 근육이 가지는 본래의 운동 기능을 지속할 수 있도록 해줍니다.
    IMS (근육 내 자극 치료법)
    IMS치료는 통증을 유발하는 근육의 일정한 부위에 주사바늘과 비슷한 끝이 납작한 도구를 삽입하여 근육을 이완시키고, 미세한 전류로 자극을 주어 과 민해진 신경을 회복시키는 데 도움을 줍니다. 또한 약해진 인대나 근육의 회복에도 효과적인 치료법입니다.
    CPM(지속적 수동적 운동장비)
    어깨, 무릎관절 수술 후 초기에 지속적인 수동적 관절 범위 운동을 위해 적용합니다.
  • 주사치료 주사치료는 하이알루론산 제재, 스테로이드제재로 나누어집니다.
    주사치료는 하이알루론산 제재, 스테로이드제재로 나누어집니다.
    주사치료란?
    주사치료는 하이알루론산 제재, 스테로이드제재로 나누어집니다.
    하이알루론산 제재
    관절액의 주된 성분
    1주일에 1번씩 3~5회 주사
    임상적으로 관절염의 초기나 중기 이전에 붓고 아픈데 어느 정도 효과가 있으나 진행된 관절염에서는 효과를 기대하기 어려움
    스테로이드 제재
    소위 뼈주사
    뼈에 놓는 것이 아니고 관절 속에 주입
    아프고 붓는 증상에는 효과
    최소 2주 간격 이상으로 3-4차례까지
    부작용이 많기 때문에 반드시 의사의 지시에 따라야 함 (반드시 전문의와 상담)
  • 체외충격파치료 통증을 일으키는 병변 부위에 충격파를 쏘아 손상된 조직의 재생을 촉진하는 치료법입니다.
    체외충격파치료란 통증을 일으키는 병변 부위에 충격파를 쏘아 손상된 조직의 재생을 촉진하는 치료법입니다.
    체외충격파치료란?
    통증을 일으키는 병변 부위에 충격파를 쏘아 손상된 조직의 재생을 촉진하는 치료법입니다. 공기, 피부, 지방, 뼈까지 큰 감쇄 없이 통과할 수 있는 자기장의 특성을 이용해 통점에 직접 자극을 주므로 이물질 파괴뿐 아니라 아픈 부위의 혈관재형성을 돕고 조직과 뼈를 활성화시켜 통증 감소와 기능개선에 효과가 좋습니다.
  • 관절질환을 예방하는 생활습관 관절에 무리가 가는 자세와 운동을 피하고, 적정체중을 유지합니다.
    관절질환을 예방하기 위해서 관절에 무리가 가는 자세와 운동을 피하고, 적정체중을 유지합니다.
    관절에 무리가 가는 ‘자세’를 피한다
    쪼그려 앉거나 엎드려서 걸레질 자세를 피한다. (가급적 의자를 이용, 밀대형 걸레 사용)
    빨래를 할 때에도 의자에 앉아 체중을 분산시킨다.
    설거지 할 때 낮은 받침대를 발 아래 놓고 발을 바꿔가며 일한다.
    일을 한꺼번에 많이 하지 말고 조금씩 나누어 한다.
    적정체중을 유지한다
    관절에 나쁜 운동 VS 좋은 운동
    나쁜 운동
    • 높은 산 등산, 달리기나 계단오르내리기, 줄넘기, 에어로빅
    좋은 운동
    • 물속걷기, 수영, 실내자전거타기, 가벼운 평지 걷기
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